奥希替尼（AZD9291）用于一线治疗好还是二线治疗好？

奥希替尼作为国内新一代抑制剂，用于晚期非小细胞肺癌的治疗，不仅疗效好，而且在副作用方面，奥希替尼的副作用相比吉非替尼和厄洛替尼更小。

研究显示，组织学类型转化可能占奥希替尼耐药的14%~20%。因此，肿瘤组织活检也是发现和探索奥希替尼耐药机制的关键所在。在相关研究中，使用第二代测序未发现驱动基因，而进一步的RNA测序在14%患者中发现了未知融合和MET外显子14突变。

因此，若外显子组测序未发现耐药机制时，可通过RNA测序技术进一步探索分析。目前，在二线和一线奥希替尼的患者中分别有40%和50%的患者还没有明确的耐药机制。

未来的研究需要深入和全面地进行DNA、RNA和蛋白质表达分析以揭秘未知的耐药机制。

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