AZD9291适用于所有的肺癌靶向药耐药患者吗

AZD9291适用于所有的肺癌靶向药耐药患者吗 AZD9291被众多非小细胞肺癌患者称之为神药，那么所有的肺癌靶向药一旦发生耐药就可以用AZD9291吗？海得康AZD9291直邮官网明确的告诉您：不是的。

AZD9291最有效的是针对 T790M 突变患者，这占耐药患者群的一大半。但对于别的原因，比如 cMET，或者 HER2 基因扩增而导致的耐药，它效果并不好。
EGFR 突变肺癌患者如果出现耐药，必须做的第一件事儿就是：对新的肿瘤进行基因测序！尽量要测耐药后的肿瘤，而不是最开始的肿瘤的肿瘤状态就去服用该药。通过基因测序，如果确认 T790M 突变，那么肯定应该考虑AZD9291。如果没有 T790M 突变，用其它疗法，或许效果更好。

基因检测的通过基因测序，如果确认 T790M 突变，那么肯定应该考虑AZD9291。如果没有 T790M 突变，用其它疗法，或许效果更好。
基因检测的两种主要方式:
一、检测肿瘤组织（或胸水）样品;
二、检测血液中的肿瘤 DNA。前者是黄金标准，后者是最近飞速发展的「无创基因检测」。
目前来看，推荐的还是用肿瘤组织（或胸水）样品测序。但如果由于种种原因无法取样（比如是骨转或者脑转），那么液体活检可以考虑。

临床试验表明，肿瘤组织阳性患者，只有 50% 左右液体活检也是阳性。所以，如果液体活检是阳性，可以考虑使用AZD9291，但如果是阴性，也不应该彻底放弃，而可以再尝试组织活检，以确定到底是否有 T790M 突变。

所以在选择用药之前，该做的检查还是尽可能的做到位，为了身体的考虑，患者们用药的时候一定要谨慎选择。

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