关于肺癌靶向药AZD9291的一些小秘密

关于肺癌靶向药AZD9291的一些小秘密。2015年11月，美国FDA批准AZD9291适用于曾经使用过表皮生长因子(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂后，出现疾病进展，且耐药原因为T790M突变(EGFR基因20号外显子第790位点的突变)阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。此消息一出，无数有此适应症的肺癌患者喜极而泣，终于有新药可以服用了。时至今日，可能有部分患者刚适合服用AZD9291，此前对AZD9291并不了解，现在海得康AZD9291直邮官网小编就为大家科普一下AZD9291的服用指南。

1.适应症和用途

对表皮细胞生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗有抵抗的EGFR T790M突变阳性、手术无法治愈的或复发性非小细胞肺癌（NSCLC）。

2.给药方法

AZD9291可随餐或空腹服用。脑转移患者80mg（96mg甲磺酸盐），每天一次；脑膜转移患者160mg，每天一次。对于有吞咽固体困难的患者，用4汤匙（约50mL）纯净水在容器中分散AZD9291片，搅拌直至药片被完全分散后，立即吞咽或通过鼻咽管给予，并用100-200mL纯净水冲洗容器后，吞咽或通过鼻咽管给予冲洗水。

3.对不良反应的剂量调整

如图：

4.药物相互作用

AZD9291在体外是一个CYP3A和BCRP竞争性抑制剂。

避免AZD9291与强CYP3A抑制剂同时给药，包括大环内酯类抗生素（如泰利霉素），抗真菌药（如意曲康唑），抗病毒药（如利托那韦），苯哌嗪抗抑郁药，葡萄柚或葡萄柚汁等，因为强CYP3A抑制剂的同时使用可能增加AZD9291血浆浓度。

避免AZD9291与强CYP3A诱导剂同时给药（如苯妥英钠，利福平，卡马西平，圣约翰草等），因为强CYP3A诱导剂可能降低AZD9291血浆浓度。

AZD9291与芬太尼同时给药时，需注意呼吸抑制。

奥美拉唑等抑酸类药物不影响AZD9291的血药浓度。

5.常用辅助药物

提升血小板：利可君等。

营养心肌：辅酶Q10和万爽力（盐酸曲美他嗪片）等。

改善肝功能：易善复、水飞蓟素、天晴甘平等。

抑制胃酸：达喜、法莫替丁和奥美拉唑等。

止泻：蒙脱石散和易蒙停等。

便秘：杜密克等。

改善肠道菌群：整肠生和培菲康等。

胃黏膜保护剂：丽珠得乐、麦滋林-S、瑞巴派特和康复新液等。

重度皮疹：美满霉素等。

甲沟炎：聚维酮碘溶液等。

口腔溃疡：Bayersm-33GEL口腔舒缓凝胶和复方甘菊利多卡因凝胶（甘美达）等。

6.药物储存

将AZD9291放置于25°C干燥避光环境下。临时携带药物外出时允许温度范围为15-30°C。

值得注意的是，患者朋友选择服用AZD9291时切记不可盲目服药，服用前应先咨询您的医生您的情况适不适合服用AZD9291来治疗，并且服药期间患者及患者家属也需要密切关注患者是否出现任何不良反应，如果有任何不适，请马上咨询您的医生积极采取应对措施。海得康专注严肃医疗，旨在为中国患者提供全球已上市药品的咨询，选择更新更有效的治疗手段和药物，是您不错的选择。了解更多AZD9291的资讯，多多关注海得康AZD9291直邮官网，也可以拨打海得康咨询热线400-001-9763。

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