AZD9291耐药后怎么办

AZD9291耐药后怎么办，AZD9291在国内的上市引起了患者重视。现阶段不论是国内还是国外，最早服用AZD9291的患者已经有一批人出现了耐药情况，而且人数正在逐渐的增加。这其中30%的人是EGRF又发生了新的基因突变——C797S。这个突变要比人们想象的复杂，因为它分成了顺反两种。今天，海得康AZD9291价格网小编就来说说什么是顺反两种突变。

基因突变还有顺反?这是得从“上帝造人”说起--上帝造人的时候，同时创造了男人和女人;从此以后的人类，都是一个爹和一个妈，经过不可描述的羞羞的事，创造出来的。因此，每个人的遗传物质，其实可以分成两份，比如染色体就有46条，各有一半分别来自爸爸和妈妈。EGFR基因也有两个，分别位于来自爸爸的7号染色体上和来自妈妈的7号染色体上。

携带EGFR敏感突变的病友，最常见的突变类型是L858R点突变或者19号外显子缺失突变;而对第一代靶向药耐药，最常见的突变是T790M点突变;这些突变，一般只发生在其中一条染色体上。也就是要么来自于妈妈的那条7号染色体上的EGFR同时发生了敏感突变和耐药突变;要么来自于爸爸的那条7号染色体上的EGFR同时发生了敏感突变和耐药突变。然后这样的病人开始接受AZD9291治疗，平均10个月后，又耐药了，耐药的原因或许正是由于发生了C797S点突变。但是这个突变可以还是发生在原来那条染色体上，也可以是发生在另外一条原本好端端的染色体上--三个突变，都在同一条染色体上，我们称为顺式;假如C797S突变发生在了另外一条染色体上，那就是反式。

目前的研究显示，顺式突变更常见。对于顺式突变，目前还没有特别针对性的办法，之前提到的爱必妥联合ALK抑制剂，brigatinib，至今依然没有来自于病人的成功经验。

而对于反式突变，目前已经有国内外两大研究团队，几乎同时发现:同时使用AZD9291+第一代靶向药，或许可以克服。

这项最新的研究成果对于肺癌患者来说，能更加确定AZD9291耐药的治疗方向，虽然顺式突变的研究尚未取得令人满意的成果，不过，相信随着研究的推进，这也将不再是问题。

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