AZD9291、艾维替尼、CO-1686效果如何

AZD9291、艾维替尼、CO-1686效果如何，AZD9291治疗非小细胞肺癌的效果是有目共睹的，那么还有没有其他药物针对肺癌起到不错的疗效呢？ 经过小编的多方对比。目前市面上与之效果相似的有艾维替尼、CO-1686。那具体哪款药品效果最好呢 ？海得康AZD9291价格网小编告诉你。

AZD9291与T790阳性突变
体外实验证明，AZD9291对T790M阳性突变的EGFR亲和力是野生型的200倍。而且，对于T790突变阳性的患者，总体生存期要比T790阴性的药更长。同时，还发现连续检测EGFR敏感突变患者血浆中的T790M突 变，可以发现血浆T790M在影像学疾病进展的16周前已经出现。因此研究者认为，动态检测T790M突变可 能预测未来的耐药，可以进一步探究T790M突变诱导的耐药机制，并指导进展期非小细胞肺癌患者的治疗。
AURA3试验
进一步扩大样本的AURA3试验，结果显示中疾病不恶化时间延长5.7个月(10.1个月vs4.4个月)，总体客 观有效率达71%。在一开始伴有脑转移的144例患者中，中位疾病不恶化时间AZD9291与含铂双药组相比 为8.5个月vs4.2个月。AZD9291作为一线治疗一线治疗目前只有I期临床试验结果，显示AZD9291有70%的 客观反应率，中位疾病不恶化时间可达19个月。前段时间，阿斯利康宣布了与特罗凯、易瑞沙相比较的 一线治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌的III期临床研究FLAURA。听说是打败了特罗凯、易瑞沙这两个常见的药。
可是如果把第三代EGFR-TKI当做第一代用，随之而来也有一些问题。例如当三代TKI出现耐药后，我们后续治疗还能有哪些，提早的应用三代TKI是否会导致我们在后续治疗的选择上受到局限?在I期TIGER-X试验中对CO-1686在治疗既往接受过抗EGFR治疗的晚期或复发性NSCLC患者的疗效、安全性等方面进行评估，其观察到总体客观有效率可达59%。但当该药物进入更大的II期试验时，因为进入更大的中心，纳入了更多的患者，反应率只有30%左右，出现了较为严重的毒副作用是高血糖和心电图QT延长。因此2016年4月，FDA肿瘤药物咨询委员会投票反对rociletinib在T790M阳性的非小细胞肺癌患者中的加速审
批决议。
我国自主研发的原创国家1.1类新药艾维替尼，也在ESMO上公布了首次人体试验结果，初步的结果显示艾维替尼具有良好的安全性，疾病控制率高达90%。在报告显示艾维替尼剂量爬坡和剂量扩增Ⅰ/Ⅱ研究的最新结果，艾维替尼并没有出现严重的高血糖和QT间期延长，最常见的毒性为1/2级的腹泻、皮疹和肝酶升高。300mg bid作为Ⅱ其研究推荐剂量。在300mg时艾维替尼的缓解率为52%，与AZD9291相当。

目前来说，还是AZD9291的效果略胜一筹，CO-1686、艾维替尼从临床数据上来看艾维替尼要强上不少， 有机会与AZD9291“同台较量”。

• AZD9291对哪些人群更有效?
• AZD9291原研药、仿制药，该如何选择？

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