从典型病例看AZD9291的实际疗效。

从典型病例看AZD9291的实际疗效。AZD9291被冠以各种神药、救命药的相关赞誉，不少临床数据也一再证明了其疗效。海得康AZD9291直邮官网此次与大家分享一例EGFR突变肺癌患者的实践诊疗病例。

2017 年3 月，第三代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）靶向药物AZD9291（泰瑞沙®）获得中国国家食品药品监督管理总局（CDFA）批准，用于既往经表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌（NSCLC）成人患者的治疗。

病例一

上海交通大学附属胸科医院 简红

病史简介

患者男性，65岁，上肺叶切除术术后。

早期治疗

2010年4月体检胸部CT示右肺上叶前段1.2cm小结节影，行电视辅助胸腔镜手术（VATS）右上肺叶切除术，术后病理示：右上叶腺癌，侵脏层胸膜，pT2aN0M0，EGFR 19del突变（+）。

2012年4月复查全身PET/CT提示右肺门及纵膈淋巴结FDG代谢异常增高。行VATS右胸膜粘连分解术+淋巴结活检术，术后病理示：转移性腺癌，中分化，rT0N2M0，EGFR 19del突变（+）。

2012年5起行同步放化疗。同步放疗方案为DT50 Gy/25f；同步化疗采用培美曲塞+卡铂方案4个周期。

一线治疗

2013年3月PET/CT提示多发淋巴结、骨FDG代谢增高，考虑肺癌转移。诊断为支气管肺腺癌，rT0N3M1，IV期（颈部淋巴结、骨转移）。

2013年3月28日~2015年8月27日，给予TKI药物吉非替尼治疗。疗效评价为疾病稳定（SD），无进展生存期（PFS）为28.5个月。

二线治疗

2015年8月5日行超声示右锁骨上淋巴结（14×10 mm），右腋窝淋巴结（20×15 mm）；骨扫描（ECT）示右侧髂骨，左侧股骨粗隆和右侧耻骨放射性略强伴骨质密度异常，结合病史考虑骨转移治疗后肿瘤活性被抑制（提示治疗有效）。

2015年8月13日行PET/CT示：右侧新发腋窝肿大淋巴结（2.6×2.1 cm）。行淋巴结穿刺活检病理示腺癌。基因检测结果为EGFR T790M突变（+）。

2015年9月起，采用AZD9291治疗。

患者持续AZD9291治疗，随访中疗效评价为部分缓解（PR，影像学图像见上图），截至目前治疗20个月，PFS（无进展生存期）尚未达到。

• AZD9291对哪些人群更有效?

更多内容： AZD9291/奥希替尼原研药,AZD9291/奥希替尼仿制药,AZD9291/奥希替尼价格,AZD9291/奥希替尼介绍,,AZD9291/奥希替尼说明书
免责声明： 本文所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品，请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考，海得康不承担任何责任，如有专业问题，请扫描下方二维码立即咨询医学顾问。

客服微信

海得康公众号